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強(qiáng)化醫(yī)保監(jiān)管,守好群眾“看病錢”“救命錢”

作者: 武霈 來源: 牡丹晚報(bào) 發(fā)表時(shí)間: 2025-06-09 09:38

中國菏澤網(wǎng)消息(記者 武霈) 為進(jìn)一步提升基金監(jiān)管能力,交流醫(yī)?;鸨O(jiān)管經(jīng)驗(yàn),6月4-5日,全市醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}專項(xiàng)整治工作推進(jìn)會(huì)暨醫(yī)?;鸨O(jiān)管培訓(xùn)會(huì)召開。

培訓(xùn)期間,召開了2025年全市醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}專項(xiàng)整治工作推進(jìn)會(huì),各縣區(qū)圍繞專項(xiàng)整治和當(dāng)前重點(diǎn)工作進(jìn)行交流發(fā)言,安排部署下步重點(diǎn)工作。

會(huì)議要求,全市各級(jí)醫(yī)保部門要進(jìn)一步提高政治站位,把開展好醫(yī)保基金管理突出問題專項(xiàng)整治作為當(dāng)前醫(yī)保領(lǐng)域最重要的政治任務(wù)。要聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域和重點(diǎn)環(huán)節(jié),圍繞整治欺詐騙保和違規(guī)使用醫(yī)?;饐栴},持續(xù)加大基金監(jiān)管力度,全面推進(jìn)專項(xiàng)檢查和交叉檢查擴(kuò)面提質(zhì),扎實(shí)開展問題線索動(dòng)態(tài)清零行動(dòng)。要強(qiáng)化大數(shù)據(jù)賦能監(jiān)管,全面提升智能監(jiān)管質(zhì)效,加強(qiáng)追溯碼采集應(yīng)用,深入推進(jìn)大數(shù)據(jù)模型建設(shè)應(yīng)用。要加強(qiáng)長效機(jī)制建設(shè),全面落實(shí)支付資格管理制度,強(qiáng)化跨部門問題線索雙向移送和聯(lián)合懲戒。要強(qiáng)化廉潔自律,嚴(yán)格規(guī)范文明執(zhí)法,要以更加昂揚(yáng)的精神狀態(tài)、更加堅(jiān)韌的工作干勁,全力守護(hù)好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。

此次培訓(xùn)課程安排豐富,具有較強(qiáng)的針對(duì)性和實(shí)用性,來自市縣醫(yī)保部門基金監(jiān)管、稽核、內(nèi)控管理等相關(guān)科室的業(yè)務(wù)骨干結(jié)合工作案例,圍繞定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查、追溯碼疑點(diǎn)核查、違法違規(guī)問題調(diào)查取證方法、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)綜合檢查、稽核實(shí)務(wù)、檢查方案解讀等方面進(jìn)行專題培訓(xùn),進(jìn)一步提升參會(huì)人員的業(yè)務(wù)能力和水平。

菏澤市醫(yī)保局基金監(jiān)管科、稽核專班全體人員,醫(yī)保中心有關(guān)人員,各縣區(qū)醫(yī)保局分管負(fù)責(zé)同志、基金監(jiān)管科(股)長、醫(yī)保中心分管負(fù)責(zé)同志,基金監(jiān)管和稽核業(yè)務(wù)骨干、醫(yī)保中心業(yè)務(wù)骨干參加培訓(xùn)。

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